药师支招：如何应对老年人的睡眠困扰？

浏览：3247 发布时间：2025-12-03

药师支招：如何应对老年人的睡眠困扰？

    我国是全球人口老龄化速度较快的国家之一，其中65岁及以上的老年人口数量已接近2亿。据估算，高达四到七成的老年人正饱受睡眠障碍的困扰。长期睡眠不足不仅会导致老年人产生社会疏离感、身体机能加速退化，更会显著增加夜间跌倒的风险。面对老年人普遍存在的睡眠质量问题（即慢性失眠）及其潜在的健康隐患，我们应该采取哪些对策呢？

    一、 膳食调理

    饮食应以清淡、易于消化为原则，应严格避免浓茶、咖啡、酒精、辛辣刺激和过于肥腻的食物。晚餐保持七八分饱即可，不宜过量；临睡前不宜再进食，以避免加重胃肠道负担，从而影响夜间的睡眠质量。此外，可以参照中医的辨证结果，选择具有药食同源特性的食材进行辅助调理。例如，针对痰热体质者，可选用萝卜、杏子、豆浆、山药等；对于心脾两虚的症状，则可适当选取小麦、大枣、桂圆、芝麻、蜂蜜等进行滋补。

    二、 有氧运动

    对于有睡眠困扰的老年人来说，运动量应保持适度：运动强度过大可能引发疲劳性失眠；而运动量不足则无法达到改善睡眠的预期目标。建议每周进行4次、每次持续10分钟以上的中等强度有氧活动，或者每周进行2次、每次至少20分钟的高强度有氧运动。同时，应尽量减少举哑铃、快速冲刺等无氧运动。对于体质较为虚弱的长者，太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏等传统功法是更理想的选择。

    三、 推拿按摩

    可以采取仰卧位，进行头面部的自我推拿，配合腹式呼吸，并以意念引导全身放松。推拿手法包括开天门、推坎宫，以及揉按太阳穴、百会穴、勾风池等穴位。在操作时，动作要轻巧柔和，力道以自身感觉舒适为宜。

    四、 情绪调控

    老年人的睡眠问题往往与情绪波动和体质改变相关。因此，应从调控情绪和改善身体素质两方面着手。当出现情绪低落、焦躁不安等异常情况时，应积极寻求适当的干预手段，例如五行音乐疗法、专业的心理辅导、或是通过转移注意力的方法。目标是有效控制不良情绪，维持心理平衡，使心境舒畅，从而有助于睡眠的改善。

    五、 改变影响睡眠的生活习惯与环境因素

    社会参与： 鼓励老年人多参与集体活动，以减少因心理脆弱、无助、寂寞和孤独感等对睡眠产生的负面影响。行为调整： 在老年群体中，许多不良习惯都可能导致睡眠障碍，包括白天午睡时间过长、过早或过晚入睡、躺在床上进行与睡眠无关的活动（如阅读、看电视）、晚餐进食过多、睡前饮用刺激性饮品（浓茶或咖啡）、缺乏体育运动和长期久坐等。环境稳定： 生活环境的改变容易影响老年人的睡眠质量。因此，一个相对固定且舒适的睡眠环境至关重要。噪音、强光、不适宜的温度和不舒适的床铺等，都可能成为影响老年人睡眠的干扰因素。

    六、 药物干预

    1. 中医药辨识：睡眠障碍在中医理论中属于“不寐”的范畴，在经典著作《内经》中被称为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”。临床上需根据老年人的具体症状和体征进行辨证论治，可选择如安神定志丸、归脾丸、枣仁安神胶囊、百乐眠胶囊、酸枣仁胶囊、七叶安神片等中成药进行辅助治疗。

    2. 西医药物干预：常用的镇静催眠药物包括唑吡坦、右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑等。

    【药师特别提醒】 在采取任何药物干预措施时，最核心的原则是必须在医生或临床药师的专业指导下用药。切忌听信非专业人士的推荐而自行选择药物，更不能随意更改或增加药物剂量，以确保用药安全和有效性。

                                  江油市传染病医院  刘强

                                      2025年12月3日