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浅谈夏季腹泻的预防及护理
炎炎夏日,冰镇西瓜、夜市烧烤、冰啤冷饮——这些消暑方式固然惬意,却也把我们的肠胃推向了“高风险区”。腹泻,俗称“拉肚子”,在夏季发病率骤然攀升,几乎人人都中过招。很多人觉得拉肚子是小毛病,忍一忍、吃点药就过去了,殊不知严重的腹泻可能导致脱水、电解质紊乱,甚至危及生命。本文就带你了解一下夏季腹泻,并掌握科学的预防与护理方法。
一、病因:提高认识是基础
夏季之所以成为腹泻的“旺季”,与高温环境下病原体繁殖加快、食物易腐败变质、人们生冷饮食增多等因素密切相关。夏季腹泻的病因可分为两大类:
1.感染性因素(最主要原因)
夏季腹泻约六~八成由细菌感染引起。天气炎热,致病菌繁殖速度惊人,苍蝇蚊虫大量滋生,成为传播媒介。常见的致病菌包括:致泻性大肠杆菌(最常见元凶)、志贺氏菌(引发细菌性痢疾,大便常带黏液脓血)、沙门氏菌(藏在未煮熟的鸡蛋和禽肉中)、副溶血性弧菌(多见于生食或未熟透的海产品)、金黄色葡萄球菌(污染乳制品、剩饭剩菜后产生肠毒素)。病毒感染如诺如病毒、轮状病毒在夏季也不少见,但占比相对低于秋季。
2.非感染性因素
饮食不当:过量摄入生冷、辛辣、油腻食物,刺激肠道蠕动加快。
腹部受凉:空调温度过低、夜间不盖被,导致肠道痉挛。
抗生素滥用:不合理用药破坏肠道菌群平衡,引发抗生素相关性腹泻。
消化功能减弱:高温天气下人体消化酶活性降低,胃肠功能相对减弱。
此外,免疫力低下人群、婴幼儿、老年人及慢性病患者,一旦发生腹泻,病情往往更重,恢复也更慢,尤其需要警惕。
二、预防:严把“病从口入”关
夏季腹泻的预防,核心在于阻断病原体进入消化道。以下几点需落实到位:
1.饮食安全“五要五不要”
要彻底煮熟食物,尤其是肉类、海鲜、蛋类,不要生食或半生食。
要生熟分开处理(砧板、刀具、容器分开),不要混用造成交叉污染。
要饭菜现做现吃、剩菜及时冷藏,不要在室温下长时间存放。
要充分加热隔餐饭菜,不要直接食用未复热的剩食。
要喝煮沸后的白开水或瓶装水,不要饮用生水或来源不明的水。
需要特别提醒的是,很多人认为“冰箱就是保险箱”,实际上低温只能抑制部分细菌生长,少数致病菌(如李斯特菌)在冷藏条件下仍可繁殖。绿叶蔬菜和海鲜类不过夜,其他剩菜存放不宜超过24小时。
2.手卫生是“第一道防线”
饭前便后、处理生食后、外出回家后、接触宠物后,都应用肥皂和流动水洗手,特别是手上有明显污垢时更应认真洗手。
3.环境卫生不忽视
及时清理厨余垃圾,保持厨房和餐厅清洁,注意防蝇、防蟑螂。腹泻患者应单独使用餐具并严格消毒,家庭成员之间避免共用餐具、水杯。
4.增强自身抵抗力
规律作息、避免熬夜,适量运动,保持良好心态。对于婴幼儿,提倡母乳喂养,母乳中的免疫球蛋白有助于增强肠道抵抗力。
三、护理:科学护理是关键
即便预防到位,仍可能“中招”。一旦出现腹泻,科学的家庭护理至关重要。
1.补液是头等大事
腹泻带走大量水分和电解质,补液是第一要务,预防脱水最关键。口服补液盐Ⅲ是世界卫生组织推荐的最优选择,按说明书用温开水冲配,采用“少量多次”原则饮用。如果家中没有备用药,可自制糖盐水(1升温开水加约6平勺白糖和半平勺食盐),或米汤加盐(1升米汤加约半勺食盐)。
特别提醒:不要只喝大量白开水、纯净水或市售运动饮料——白开水不含电解质,运动饮料糖分过高、电解质配比不适用于腹泻患者,反而可能加重症状。严重脱水(表现为口干、眼窝深陷、尿量极少、精神萎靡或烦躁不安)时需立即就医静脉补液。
2.饮食调整有讲究
腹泻期间不建议完全禁食(剧烈呕吐者除外)。禁食会使肠道黏膜修复缺少营养来源,反而不利恢复。应选择温热、清淡、易消化的半流质食物,如白粥、烂面条、小米粥、蒸蛋羹等,坚持“少量多餐”。
应避免的食物:油腻煎炸食品、辛辣刺激调味、生冷瓜果及粗纤维蔬菜(如芹菜、韭菜);牛奶及奶制品可能因乳糖不耐受而加重腹泻,应暂停饮用;高糖饮料、甜点、豆制品(产气)也尽量少吃。
3.合理用药忌滥用
一般情况下不是所有腹泻都需要吃抗生素,只有确诊为细菌感染时,才需在医生指导下使用敏感抗生素。切勿自行服用强力止泻药(如含阿托品、地芬诺酯成分的药物),腹泻是人体排出病原体及毒素的保护性反应,强行止泻会导致“关门留寇”,延长病程或加重全身中毒症状。
可适当补充益生菌帮助恢复肠道菌群平衡,但需与抗生素间隔2~3小时服用。蒙脱石散可吸附毒素、保护肠黏膜,可在医师指导下使用。
4.肛周皮肤护理
频繁腹泻会刺激肛周皮肤,排便后最好用温水轻柔清洗,软毛巾轻轻吸干(忌用力擦拭),再涂上凡士林或护臀霜,保持局部干爽,预防皮肤破损和感染。
四、就医:何时就医要掌握
家庭护理过程中,如出现以下任何情况,请立即前往医院:
持续高热(成人>38.5℃,儿童>39℃);
大便带血、带脓液或呈洗肉水样;
剧烈腹痛、腹部拒按;
频繁呕吐,完全无法进食水;
明显脱水表现(口干、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、6小时以上无尿);
腹泻超过3天仍未好转;
婴幼儿、孕产妇、老年人或有糖尿病、心脏病等基础疾病者出现腹泻。
夏季腹泻虽常见,却绝非小事。科学预防、正确护理、及时就医,三者缺一不可。记住“补液第一、饮食清淡、慎用抗生素”三大原则,就能把腹泻对健康的损害降到最低。希望这份科普能帮你和家人安然度夏,守护好肠道健康的第一道关口。
江油市传染病医院 蒋晓兰
2026年8月26日
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